附件4

 第二届‘艺鼎杯’中国木雕现场创作大赛原始创作申明表

姓名		作品名称
申   明   书	一、兹同意遵守第二届中国木雕艺鼎杯现埸创作大赛实施规则及报名表的各项规定。保证本人提供的作品确系本人的创作，及报名表资料正确无误，如有违反或剽窃，愿负一切法律责任。   二、同意由承办单位（中国·莆田工艺美术城管委会）收藏作品，作品的所有权、财产权让与中国·莆田工艺美术城管委会，中国·莆田工艺美术城管委会对典藏作品有权永久保存及无偿使用的权利。   三、同意主、承办单位（中国工艺美术协会和中国·莆田工艺美术城管委会）对得奖作品的影像复制、数字化、发行出版或授权第三者使用，以宣传推广木雕工艺。   创作者签名：                 〈盖章〉　　　　　　　　　　                               年      月      日

备注：本表不需于初审报名缴交，请保留至大赛组委会办公室通知复赛时，以正楷清晰填写后缴交大赛组委会办公室。